Während der Schwangerschaft ist Dein Baby in einer mit Flüssigkeit gefüllten Blase in Deiner Gebärmutter eingebettet. Diese Blase wird als Fruchtblase bezeichnet, und die Flüssigkeit, die Dein Baby umgibt, ist das Fruchtwasser (Amnion). Bei Screening-Tests wird die Menge des Fruchtwassers untersucht. Eine zu geringe Fruchtwassermenge kann eine intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) verursachen, d. h. das Baby wächst im Mutterleib nicht in normalem Tempo. Die Fruchtwassermenge wird auch dazu verwendet, um festzustellen, wie gut sich die Lungen des Babys entwickeln. Wenn die Screening-Tests niedrige Fruchtwasserwerte ergeben, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.
Zu wenig Fruchtwasser – wieviel ist normal?
Fruchtwasser ist für die gesunde Entwicklung eines Fötus unerlässlich. Es hilft, das Baby zu polstern und zu schützen, und liefert außerdem Nährstoffe, die für das Wachstum wichtig sind. Das Fruchtwasser spielt auch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Verdauungssystems des Babys. Während der Schwangerschaft verändert sich die Menge des Fruchtwassers in der Fruchtblase. Dein Baby schluckt regelmäßig Fruchtwasser und scheidet es als Urin aus. Das bedeutet, dass die Fruchtwassermenge in der Fruchtblase in der Regel jeden Tag zu- und abnimmt.
Fruchtwassermenge
In der frühen Schwangerschaft ist noch wenig Fruchtwasser vorhanden. In der 12. Schwangerschaftswoche sind es etwa 50 Milliliter. In der 20. Schwangerschaftswoche fasst die Fruchtblase bereits etwa einen halben Liter. In der 36. SSW – also kurz vor der Entbindung – umgeben etwa ein bis eineinhalb Liter Fruchtwasser Dein Baby. Nach der 36. Woche nimmt die Fruchtwassermenge langsam wieder ab – um etwa 100 Milliliter pro Woche.
Ab der 12. Schwangerschaftswoche beginnt das Baby, kleine Mengen Fruchtwasser zu sich zu nehmen, was die Verdauung anregt und das Wachstum von Magen und Darm fördert. Das Fruchtwasser trägt auch dazu bei, den Schluckreflex des Babys zu trainieren. Wenn das Baby das Fruchtwasser aufnimmt, wird es über die Nieren gefiltert und als Urin ausgeschieden. Die ständige Aufnahme von Fruchtwasser trägt dazu bei, dass das Verdauungssystem richtig funktioniert und das Baby die für eine gesunde Entwicklung erforderlichen Nährstoffe erhält.
Symptome: Wie bemerkt man zu wenig Fruchtwasser?
Als Symptome für zu wenig Fruchtwasser wären weniger Kindsbewegungen und eine für die Schwangerschaftswoche zu kleine Gebärmutter zu nennen.
Die Menge des Fruchtwassers wird bei den Vorsorgeuntersuchungen mit dem Ultraschallgerät bestimmt. Eine erfahrene Gynäkologin oder ein erfahrener Gynäkologe kann oft schon mit bloßem Auge erkennen, ob die Fruchtwassermenge zu gering (medizinisch als Oligohydramnion bezeichnet), zu hoch (medizinisch als Polyhydramnion bezeichnet) oder genau richtig ist.
Dein medizinischer Betreuer wird die Menge des Fruchtwassers, das Dein Baby umgibt, bei den Routineuntersuchungen vor der Geburt überprüfen. Wenn er vermutet, dass die Menge des Fruchtwassers abgenommen hat, wird er eine weitere Ultraschalluntersuchung anordnen, um seinen Verdacht auf Oligohydramnie zu bestätigen.
Wie wird zu wenig Fruchtwasser festgestellt?
Hebammen und Ärzte verwenden eine Reihe verschiedener Methoden, um den Gesundheitszustand und die Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft zu verfolgen. Eine dieser Methoden ist die sogenannte AFI-Berechnung. Dabei wird mit Hilfe eines Ultraschalls die Menge des Fruchtwassers gemessen, die den Fötus umgibt. Die AFI-Berechnung wird nicht standardmäßig bei jeder Schwangeren oder gar bei jeder Vorsorgeuntersuchung durchgeführt. Vielmehr finden solche Untersuchungen nur bei bestimmten Vorerkrankungen, wie beispielsweise Bluthochdruck, statt oder wenn Mütter in früheren Schwangerschaften bereits ein zu kleines Kind zur Welt gebracht haben.
Auch wenn Hebamme und Arzt feststellen, dass das ungeborene Kind recht klein ist oder Du als Schwangere das Gefühl hast, dass die Bewegungen des Babys langsamer werden, kann eine solche Untersuchung angeordnet werden. Der Grund dafür ist, dass die Fruchtwasserwerte wertvolle Informationen über das Wohlergehen des Fötus liefern können. Sind die Werte zu niedrig, kann dies auf ein Problem mit der Plazentafunktion hinweisen. In schweren Fällen kann dies zu ernsten gesundheitlichen Komplikationen für Mutter und Kind führen. Wird dies jedoch frühzeitig erkannt, ist es in der Regel möglich, Maßnahmen zur Verbesserung der Situation zu ergreifen und eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten.
Um die Fruchtwassermenge mit einem Standardwert vergleichen zu können, wird sie berechnet, indem die Gebärmutter bildlich in vier Teile geteilt wird. Die Tiefe der größten Fruchtwasserdepots wird gemessen, und die Ergebnisse dieser Messungen werden addiert. Daraus ergibt sich der Fruchtwasser- oder Amnioflüssigkeitsindex (AFI). Anhand einer Tabelle kann Dein Arzt dann sehen, ob die Fruchtwassermenge dem Richtwert für die entsprechende Schwangerschaftswoche entspricht. Ein Wert zwischen acht und 20 cm ist normal. Ist die Fruchtwassermenge zu niedrig, spricht man von einem Oligohydramnion. Dies kann ein Anzeichen für Schwangerschaftskomplikationen sein und das Risiko einer Frühgeburt erhöhen.
Diagnose: Oligohydramnie
Oligohydramnion ist ein Zustand, der durch eine verringerte Menge an Fruchtwasser gekennzeichnet ist. Dies kann zu einer Reihe von Problemen und Komplikationen für den sich entwickelnden Fötus führen, einschließlich einer verminderten Lungenentwicklung, eines erhöhten Infektionsrisikos, das Risiko einer Fehlgeburt, sowie vorzeitiger Wehen.
Ein Oligohydramnion kann zwar zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten, am wahrscheinlichsten ist es jedoch im ersten oder zweiten Trimester. Wird ein Oligohydramnion frühzeitig diagnostiziert, kann eine engmaschige Überwachung des Wachstums und der Herzfrequenz Deines Babys genügen. Außerdem wird Dein Arzt das Fruchtwasser in kürzeren Abständen untersuchen, um sicherzustellen, dass es für die Bedürfnisse des Babys ausreichend ist.
Dein Arzt wird auch nach möglichen Ursachen für den niedrigen Fruchtwasserstand suchen, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen. Wenn jedoch im dritten Trimester nicht genügend Fruchtwasser vorhanden ist, kann es notwendig sein, die Wehen einzuleiten oder das Kind per Kaiserschnitt zu entbinden. In jedem Fall ist es wichtig, dass Du alle Möglichkeiten mit Deinem Arzt oder Deiner Ärztin besprichst.
Was bedeutet es für das Ungeborene, wenn zu wenig Fruchtwasser vorhanden ist?
Zu wenig Fruchtwasser kann eine Reihe von negativen Auswirkungen auf das ungeborene Kind haben. Zum einen schränkt es die Bewegungsfreiheit des Kindes ein, was zu Knochenverformungen führen kann. Zweitens macht es das Kind anfälliger für äußere Einflüsse, wie beispielsweise Infektionen. Drittens kann es zu Fehlbildungen der Gliedmaßen kommen. Viertens kann sie die Funktion der Lunge beeinträchtigen. Und schließlich kann sie das Risiko einer Frühgeburt erhöhen. All diese Faktoren unterstreichen, wie wichtig eine ausreichende Fruchtwassermenge während der Schwangerschaft ist. Zu wenig Fruchtwasser kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit und Entwicklung des ungeborenen Kindes haben.
Mögliche Ursachen für zu wenig Fruchtwasser
Häufige Gründe für eine verminderte Fruchtwassermenge:
Zu geringe Trinkmenge der werdenden Mutter
Obwohl nicht klar ist, ob eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr dazu beitragen kann, die Menge des Fruchtwassers zu erhöhen, empfehlen viele Mediziner und Hebammen, dass schwangere Frauen mit Oligohydramnion viel Flüssigkeit zu sich nehmen sollten.1)
Blasensprung
Wenn aus der Fruchtblase Flüssigkeit austritt, bevor die Wehen einsetzen, erhöht sich das Risiko einer Infektion für Mutter und Kind. Tritt er vor der 28 SSW auf, kann er für den Fötus gefährlich sein, da sich seine Lungen noch nicht vollständig entwickelt haben. In diesem Fall verabreicht der Arzt der Mutter in der Regel ein entzündungshemmendes Medikament, um die Lungenreifung des Babys zu unterstützen. Tritt der Blasensprung jedoch in einer späteren Schwangerschaftswoche auf, ist er weniger gefährlich, da sich die Lungen des Babys dann bereits entwickelt haben. Außerdem kann die Geburt unmittelbar bevorstehen. Wie Du einen vorzeitigen Blasensprung erkennst, damit Du im Notfall sofort Deinen Arzt aufsuchen kannst, erfährst Du hier:
Erkrankungen des Fötus
Wenn die Nieren des Babys nicht richtig funktionieren, produzieren sie möglicherweise nicht genug Urin, was zu einem Rückgang des Fruchtwassers führen kann. In einigen Fällen kann dies auf einen angeborenen Nierenfehler oder ein anderes Problem mit den Harnwegen zurückzuführen sein.
Fehlfunktion der Plazenta
Die Plazenta ist ein wichtiges Organ während der Schwangerschaft, das den sich entwickelnden Fötus mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Eine Fehlfunktion der Plazenta kann daher zu einer Reihe von Problemen führen, unter anderem zu einem Rückgang des Fruchtwassers. Funktionsstörungen der Plazenta treten häufiger gegen Ende der Schwangerschaft auf, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Verkalkung der Plazenta größer ist. Auch mütterliche Erkrankungen wie Bluthochdruck, Präeklampsie oder Diabetes können die Arbeit der Plazenta einschränken. Eine Funktionsstörung der Plazenta kann daher eine Ursache für eine verminderte Fruchtwassermenge sein.
Zu wenig Fruchtwasser – was kann man tun?
Eine Möglichkeit zur Behandlung von Oligohydramnion ist die Injektion einer Zucker-Salz-Lösung in die Fruchtblase. Dies kann dazu beitragen, die Fruchtwassermenge zu erhöhen, die für die Entwicklung des Fötus wichtig ist. Der Eingriff wird in der Regel unter Ultraschallkontrolle durchgeführt, da so sichergestellt werden kann, dass die Nadel richtig eingeführt wird. Außerdem kann der Arzt so den Fötus während der Injektion beobachten und auf mögliche Komplikationen achten.
Wenn die Schwangerschaft weit genug fortgeschritten ist, kann auch die Einleitung der Wehen eine Option sein.
Obwohl es beunruhigend sein kann, wenn Du “zu wenig Fruchtwasser” diagnostiziert wird, aber es besteht kein Grund zur Panik. In den meisten Fällen genügt es, die Flüssigkeitszufuhr zu erhöhen und sich ausreichend auszuruhen. Regelmäßige Bewegung und das Vermeiden von Stresssituationen 2) können ebenfalls hilfreich sein. Deine Hebamme oder Dein Arzt wird Dich und Dein Baby genau beobachten, um sicherzustellen, dass Ihr beide die bestmögliche Versorgung erhaltet. Mit ihrer Hilfe kannst Du sicher sein, dass es Dir und Deinem Baby gut gehen wird.
2) https://www.medica.de/de/News/Archiv/Zuviel_Stress_der_Mutter_wirkt_%C3%BCber_das_Fruchtwasser_aufs_Baby
Linea nigra: Dunkler Streifen auf dem Babybauch
